Как проявляется грыжа диска L5 S1?

Грыжа диска L5-S1 – одна из разновидностей межпозвоночных патологий, связанная со значительной нагрузкой на данную область позвоночника. Этот вид грыжевого выпячивания является довольно опасным заболеванием, требующим незамедлительного лечения. Где располагается данная грыжа и чем отличается от подобных болезней?

Разновидности грыж

Более половины диагностируемых межпозвоночных грыж развивается в поясничном отделе, и чаще всего страдают самые нижние позвонки. А виной всему анатомическая особенность человеческого тела: на поясницу оказывается колоссальное давление, и на эту же область приходится центр тяжести.

Если расшифровать аббревиатуру L5-S1, то первая буква «L» обозначает отдел поясницы (Lumbar), а «S» – крестец (Sacrum). Это и дает основание убедиться, что грыжа диска L5-S1 локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Он является самым подвижным среди остальных.

В зависимости от локализации различают следующие виды межпозвоночных грыж:

1. Циркулярная – выпадение диска наблюдается по всему сегменту и является равномерным, такие грыжи диска чаще всего поражают сегмент L5-S1.
2. Дорзальная – выпадение происходит в область канала спинного мозга. Нередко подобное состояние провоцирует сдавливание корешков нервов, место локализации – область диска Л4-Л5.
3. Диффузная – выпячивание позвоночного диска происходит неравномерно, может наблюдаться в нескольких сегментах позвоночника.
4. Латеральная – выпячивание происходит вбок. Встречается с частотой 1 к 5 и сразу обнаруживается, так как сопровождается резкими болевыми приступами.
5. Циркулярная грыжа диска L5-S1. Самое опасное патологическое состояние. В этом случае повреждение приходится между пятым позвонком поясничного отдела и первым позвонком крестца. Нередко происходит сдавливание седалищного нерва.
6. Гораздо реже (около 5% межпозвоночных грыж) диагностируется грыжа дисков L1, L2 и L3.

Естественно, нагружая спину поднятием тяжестей, резкими движениями и прочим, мало кто задумывается, что диски могут не выдержать такого напора. А ведь межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, которое нередко лечится только хирургическим путем.

Причины появления

Грыжи диска могут возникать вследствие различных причин, среди которых необходимо отметить следующие:

• остеохондроз;
• болезни позвоночника врожденного характера (срастание позвонков, неправильный физиологический изгиб позвонков и др.);
• сколиоз без своевременного лечения;
• чрезмерные нагрузки, связанные с поднятием и переносом тяжестей;
• недуги генетического характера, которые провоцируют ослабление мышечных и связочных тканей, удерживающих позвоночный столб;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• ревматоидный артрит;
• избыточная масса тела, когда на диски оказывается постоянная значительная нагрузка;
• травмы позвоночных сегментов;
• патологии сосудов, которые питают позвоночник;
• недостаток жидкости в организме;
• дефицит таких минералов, как фосфор и кальций.

Любая из вышеперечисленных причин может привести к образованию грыжи дисков Л4-Л5.

Симптоматика

Если говорить о грыжевых образованиях, то они определенно доставляют неприятности пациенту. Что же касается грыжи дисков Л4-Л5 и Л5-С1, то в этом случае заболевание имеет четкие симптомы:

• боли – они сопровождают человека на любой стадии грыжи;
• проявляются различные ощущения (жжение и онемение в ногах, чувство покалывания, по телу могут пробегать «мурашки»);
• наблюдаются нарушения актов мочеиспускания и дефекации;
• заболевание ограничивает в движениях;
• атрофируются мышцы ног;
• паралич нижних конечностей.

Естественно, симптоматика грыжи зависит от степени тяжести заболевания. Если наблюдаются нарушения опорно-двигательного аппарата, то такая грыжа долго и сложно излечивается.

В запущенных случаях, когда происходит глубокая атрофия мышечных тканей ног, восстановить функции нижних конечностей становится невозможно даже после операции. Это связано с тем, что защемленные каналы позвонков способствуют нарушению кровообращения.

Кроме того, грыжа диска L4-L5 нередко приводит к появлению комплекса симптомов вследствие повреждения пучка спинномозговых нервов, «конского хвоста». Этот синдром и приводит к жгучим болям и даже параличу.

Диагностика и терапия

Чтобы установить точные размеры грыжевых образований, врач назначает компьютерную томографию или МРТ. А вот рентгеновский снимок в данном случае не может дать полную информацию.

Лечение зависит напрямую от размера грыжи:

1. Образование менее 5 мм лечится амбулаторно. Используется ЛФК и методика вытяжения позвонков.
2. Грыжа более крупного размера (до 8 мм) излечивается с применением консервативной терапии: лекарственных средств, гимнастических упражнений, лечебного массажа и посещения физиокабинета. Из лекарственных средств обязательно назначаются анальгетики, противовоспалительные препараты, прописывается длительный курс хондропротекторов.
3. Выпячивание дисков до 12 мм требует нахождения больного в стационаре с соблюдением постельного режима до полного устранения болевых ощущений. После снятия острой формы заболевания пациент отправляется домой на долечивание. Хирургическое вмешательство назначается только в крайнем случае, если присутствуют признаки сдавливания корешков спинного мозга или тяжелых симптомов синдрома «конского хвоста».
4. Если грыжевое образование имеет размеры больше 12 мм, то требуется радикальное лечение: проведение хирургической операции. Применяются эндоскопический и микрохирургический методы.

После любого лечения требуется обязательное снижение нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Если в период терапии рекомендовано постоянное ношение специального корсета, то его можно надевать и перед физическими нагрузками. Своевременно начатое лечение позволит предупредить дальнейшее развитие болезни.