Как проявляется и как лечится грыжа яичка?

Грыжа яичка считается настораживающим заболеванием, а ее опасность возрастает из-за редкого обращения к врачу с учетом интимной локализации. Именно стеснительность и попытки самолечения, а порой просто отсутствие лечения, приводит к тому, что грыжа яичка у мужчин становится опасной патологией, чреватой тяжелыми осложнениями. Своевременное выявление и обращение к врачу дает хороший прогноз остановки процесса.

Сущность патологии

Грыжа яичка более известная как паховая грыжа, представляет собой патологию, заложенную еще в утробе матери (за редким исключением), и характеризуется смещением вниз яичка в мошонке, а порой и в область малого таза. Такое явление обусловлено выпадением в мошонку через паховый канал кишечной петли или сальника.

Наиболее распространенный врожденный механизм развития патологии заключается в следующем. В течение двух триместров беременности яички формируются, находясь в брюшной полости. Только в начале 3-го триместра они медленно перемещаются вниз и перед родами опускаются на свое законное место в мошонке, попадая туда через внутреннее паховое кольцо. Канал, по которому перемещаются яички, после их прохождения должен в норме полностью закрыться. Патология возникает в том случае, если закрытия не произошло, и сохранилось прямое сообщение между мошонкой и полостью брюшины. Именно в это незащищенное и ослабленное отверстие проникает жидкость, вызывая водянку яичника, или элементы кишечника, что и является паховой грыжей.

Помимо врожденного механизма развития болезни, иногда фиксируются случаи приобретенной грыжи, которая может провоцироваться в любом возрасте под влиянием ряда внутренних и внешних факторов. Открытие канала может возникнуть при травмах, чрезмерных нагрузках, болезнях. В целом, статистика говорит, что, как правило, грыжа яичек имеет односторонний характер, а поражается намного чаще правое яичко.

Этиология

Наиболее вероятным этиологическим механизмом является наличие врожденного незакрытого вагинального канала, куда могут вдавиться кишечные элементы. Если это не произошло у ребенка в утробе матери, то такое явление может возникнуть и любом возрасте при воздействии провоцирующих факторов. Отсутствие проявления болезни у младенца обусловлено сдерживающими способностями мышц, а ослабление их в дальнейшем и становится спусковым крючком для включения врожденного механизма.

Паховую грыжу яичек у мужчин могут вызвать следующие причины: плохо излеченный варикоцеле или гидроцеле, чрезмерный собственный вес, резкое похудение человека; продолжительные, частые и интенсивные физические нагрузки, повышенное давление внутри брюшной полости, хронический надрывный кашель, травмы в паховой зоне или мошонке, ослабление, растяжение и недоразвитость мышц живота, сердечная недостаточность, воспалительные заболевания яичек или мошонки, нарушение лимфатического потока, инфекционные поражения.

Симптомы

Мужская паховая грыжа длительное время может не иметь заметных признаков, а проявляться лишь небольшим дискомфортом в паховой зоне при пеших прогулках. По мере прогрессирования болезни грыжа яичка у мужчин начинает показывать характерные симптомы: выпуклость в паху и на яичке, а также болевой синдром в этой области. На начальной стадии выпячивание наблюдается в положении, когда человек стоит, или при физических нагрузках, и самопроизвольно вправляется при принятии лежачего положения. В последующем самостоятельное вправление не происходит, и его приходится производить руками. В тяжелой стадии выпуклость приобретает значительные размеры и не вправляется руками. Интенсивность болей возрастает и особенно сильно ощущается при перемещении.

Если не принимать мер по излечению, то начинают проявляться признаки нарушений в органах малого таза. Это выражается тошнотой, рвотой, хроническими запорами, кровяной примесью в каловой массе.

Серьезным осложнением паховой грыжи может стать ее ущемление. Такое явление вызывается нарушением кровоснабжения выпяченного органа и появлением признаков его анемии и некроза. О появлении такого осложнения сигнализируют такие симптомы: резкая боль, рвота с примесями кишечного содержимого, метеоризм, задержка дефекации, кишечная непроходимость. При такой патологии необходима срочная госпитализация и оперативное лечение.

Лечение

Для того чтобы выявить необходимость лечения, болезнь необходимо точно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний.

Хирург ставит предварительный диагноз по анализу симптомов и результатов осмотра и пальпации в области паха. Уточнение диагноза помогает сделать УЗИ. Для получения абсолютно достоверных данных могут быть проведены дополнительные исследования: ирригоскопия, цистография, герниография, цистоскопия.

На начальной стадии болезни специального лечения не назначается. Проводятся профилактические мероприятия по устранению причин, вызывающих патологию, ручное вправление грыжевого мешка, оптимизация питания, укрепление организма, проведение ЛФК по укреплению мышц живота.

При серьезных проявлениях грыжи единственным эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Современные методы оперативного лечения позволяют проводить операции как взрослым мужчинам, так и младенцам. Основные способы: обтурационная герниопластика и лапароскопическая операция. Герниопластика подразумевает устранение выпячивания и закратие канала имплантатом. Лапароскопический способ осуществляется с помощью специального эндоскопа (лапароскопа) через небольшое отверстие в тканях и контролируется микрокамерой.

Грыжа яичка может остаться неопасной патологией, если принять своевременные меры. Запущенная патология грозит серьезными осложнениями и срочной операцией.