Что такое секвестрированная грыжа?

Секвестрированная грыжа является одной из опаснейших грыжевых патологий, чреватой серьезными осложнениями. Она достаточно часто становится причиной инвалидности человека, что требует очень серьезного отношения к болезни. Современные средства позволяют поддерживать нормальное качество жизни даже при наличии секвестра, но необходимо своевременно диагностировать болезнь и начать эффективно лечить.

Сущность патологии

По своей сути секвестрированная грыжа представляет собой разновидность межпозвоночной грыжи, при которой происходит разрушение межпозвонкового диска. Патология характеризуется полным выдавливанием пульпозного ядра за пределы диска в результате разрыва фиброзного кольца. При этом выпадение ядра происходит в канал спинного мозга, а именно на участок размещения спинномозговых нервов и оболочки, ограничивающий спинной мозг. Это обстоятельство вызывает интенсивный болевой синдром.

Секвестрированная грыжа диска чаще всего локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника. В шейном отделе особо выделяются грыжа диска L4-L5 и грыжа L5-S1, которые определяют поражение этих межпозвонковых элементов. Именно эти диски воспринимают значительные нагрузки и поддерживают вертикальное расположение тела при ходьбе.

В целом, если рассматривать весь ход развития грыжевой патологии, то секвестрированная грыжа диска может считаться завершающей стадией, следующей после протрузии (выпячивание без разрыва фиброзного кольца) и экструзии (частичного выпадения пульпозного ядра). Выдавливание ядра в спинномозговой канал вызывает 2 основных патологических воздействия – передавливание нервного волокна, что чревато параличом, и внесение в канал своих белковых компонентов (протеогликанов), которые провоцируют воспалительный процесс аутоиммунного характера. Активная воспалительная реакция, в свою очередь, нарушает кровоток.

секвестрированная грыжа диска

Этиология явления

Этиологический механизм патологии связан с дистрофическими структурными изменениями в позвонках и межпозвонковых дисках. Можно выделить следующие основные причины, провоцирующие это явление: остеохондроз, анатомические аномалии врожденного и приобретенного характера, нарушение баланса необходимых микроэлементов (дефицит или избыток), авитаминоз, чрезмерная масса тела, гиподинамия образа жизни, неправильное питание, постоянные статические и динамические нагрузки, переохлаждение, стрессовые ситуации, поднятие чрезмерно тяжелых грузов, особенно при неудачном расположении тела, травмы позвоночника.

Симптомы и лечение

Симптомы секвестрированной грыжи зависят от локализации очага поражения. Развитие патологии может длительное время протекать практически без симптомов, но при перерастании ее в секвестр выделяются следующие характерные признаки:

  • постоянную боль с усилением при изменении положения тела и иррадиацией по ходу нерва (в частности, боль в пояснице передается в бедро, голень, пальцы и подошву стопы);
  • сильные боли в спине и нижних конечностях;
  • ограничение двигательной способности;
  • нарушение походки;
  • нарушение чувствительности и онемение ног (особенно пальцев и стопы);
  • истончение и атрофия мышц ног;
  • признаки вегетативного характера (сухость кожи, местное изменение температуры кожи);
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • признаки воспалительной реакции (отеки, симптомы интоксикации);
  • ухудшение сухожильных рефлексов;
  • нарушение кишечных функций;
  • возможен паралич нижних конечностей.

Лечение секвестрированной грыжи зависит от тяжести и локализации поражения и проводится комплексным методом с учетом особенностей организма и возраста человека.

Лечение может основываться на консервативных или оперативных способах. Схему терапии и назначение препаратов производит врач-невролог. Консервативное лечение включает следующие направления:

  1. Медикаментозная терапия. Комплексная схема подразумевает назначение следующих групп препаратов: противовоспалительные нестероидные лекарства (Диклофенак, Нимесил, Ксефокам, Найз); диуретики (Фуросемид, Гипотиазид); витаминные комплексы на основе витаминов В (Тиамин, Пиридоксин, Мильгамма, Комбилипен); миорелаксанты (Мидокалм); сосудистые и ноотропные средства (Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин); антиконвульсанты (Карбамазепин, Конвульсофин, Финлепсин); хондропротекторы. При необходимости купирования боли проводится новокаиновая блокада.
  2. Физиотерапия. Широко используются такие технологии: магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, диадинамические токи, вытяжение позвоночника.
  3. Рефлексотерапия с применением технологии иглоукалывания.
  4. Мануальная терапия, в т. ч. с применением метода вертеброревитологии для перераспределения нагрузки и давления.
  5. Лечебная гимнастика с индивидуальным ЛФК и лечебный массаж.

врач назначает препараты
При тяжелом течении болезни и опасности серьезных осложнений осуществляется оперативное лечение. Оно включает следующие основные способы: микрохирургическую дискэктомию; перкутанную нуклеопластику (склерозирование диска); эндоскопическую дискэктомию; протезирование; ламинотомию (удаление элементов позвонка); трансплантацию тканей.

Секвестрированная грыжа позвоночника считается одной из опаснейших патологий этого направления. При появлении первых признаков болезни необходимо принять самые эффективные меры по ее лечению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.