Причины и лечение аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – хроническая болезнь, которая может иметь много неприятных симптомов. Она обычно возникает у людей старше 60 лет, у женщин такая грыжа появляется чаще, чем у мужчин.
Характеристика
ГПОД – выпячивание органов брюшной полости через естественное пищеводное отверстие диафрагмы. В результате этого некоторые органы из живота перемещаются в грудную клетку. По статистике, болезнью страдает около 5% взрослого населения планеты.
Хиатальная грыжа требует немедленного лечения, поэтому при появлении болей в животе или груди, усиливающихся в ночное время суток и в лежачем положении, нужно обратиться к врачу. Терапевт назначает электрокардиограмму и эзофагодуоденоскопию. Для определения характера заболевания и степени его тяжести делается рентген пищевода с использованием контраста. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить заболевания сердца.
После проведения диагностики у терапевта нужно приступать к лечению, назначаемому гастроэнтерологом. При тяжелых формах заболевания необходимо оперативное вмешательство.
Причины
Хиатальная грыжа появляется под действием большого количества факторов, которые условно можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся:
- грыжи, которые появились еще при внутриутробном развитии;
- недостаточная развитость диафрагмы.
Приобретенные причины появления аксиальной грыжи:
- Асцит, лишний вес.
- Повышение давления в брюшной полости при нагрузках, вызванных подниманием или ношением тяжелых предметов. Это явление также может возникать при запорах.
- Беременность.
- Ослабление тканей вокруг диафрагмы.
- Воспаление и укорочение пищевода вследствие длительного рефлюкс-гастрита.
- Появление эзофагоспазма вследствие сокращений мышечной оболочки.
Симптомы
В половине случаев болезнь проходит без симптомов, поэтому достаточно часто переходит в хроническую стадию. Пациенты, которые не проходят регулярные рентгенологические исследования, часто обнаруживают у себя грыжу случайно, когда обследуют какой-либо орган брюшной полости.
Если же симптомы болезни присутствуют, она проявляется в виде тупых болевых ощущений “под ложечкой”, которые распространяются на весь пищевод и ощущаются между лопаток. Сильные боли обычно появляются после переедания, физических нагрузок или сильного кашля. Лежачее положение и вздутие живота усугубляет болевой синдром. Если пациент садится, боль может исчезнуть или уменьшиться.
Признаки ГПОД часто путают с симптомами болезней сердца – приступом стенокардии и инфарктом миокарда. В результате этого назначается неправильное лечение.
Характерный симптом грыжи – боли в сердечной мышце и нарушение ритма ее работы. Если грыжа будет ущемлена, неприятные ощущения значительно усилятся.
На фоне ГПОД в подавляющем большинстве случаев появляется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой наблюдаются изжога, кислая отрыжка, боль при глотании пищи, икота и ночные приступы кашля.
Лечение
Аксиальные грыжи 1 и 2 степеней можно вылечить консервативными методами. Они включают в себя соблюдение диеты и медикаментозную терапию. Кроме того, пациентам рекомендуется снизить физические нагрузки и избавиться от лишнего веса. Во время сна обязательно принимать правильное положение, при котором изголовье должно быть высоким.
Диета при ГПОД подразумевает дробное питание. Еду нужно измельчать до состояния пюре и подавать теплой, но не горячей. Из рациона полностью исключается пища, раздражающая слизистую ЖКТ. Примеры таких продуктов:
- соленое и острое;
- консервы, соления, маринады;
- копчености;
- квашеная капуста.
Для лечения заболевания часто используются обезболивающие препараты, чтобы психическое состояние больного не ухудшилось. Для снятия спазмов применяются спазмолитики: Но-шпа, Платифиллин и т.д. Для защиты слизистых оболочек применяются вяжущие и обволакивающие препараты и продукты: Викалин, висмута нитрат, крахмал. Чтобы снизить кислотность в желудке и уменьшить количество выделяемого желудочного сока, назначаются антациды: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и т.д.
Если консервативные методы не принесли результатов, назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится при больших размерах грыжи, появлении язв на пищеводе и дисплазии его слизистой. Вмешательство заключается в частичном ушивании пищеводного отверстия и фиксации дна и тела желудка на стенке брюшной полости.
Выбор мер диагностики и лечения заболевания можно доверить только квалифицированному врачу.
Самолечение может привести к усугублению болезни. Правильно и быстро поставленный диагноз повышает эффективность лечебных мер и позволяет обойтись без операции.
Добавить комментарий