Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Нередко диагностируется такая патология, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы при котором довольно специфичны. Вертебральные артерии питают головной мозг. При затруднении кровотока в них острых нарушений не развивается. Наблюдается хроническая вертебро-базилярная недостаточность.

Вертебральные артерии

Синдромом позвоночной артерии называется комплекс симптомов, развивающихся по причине сужения позвоночных артерий. Выделяют вестибулярные, сосудистые и вегетативные нарушения. Данное состояние часто становится причиной развития транзиторных ишемических атак. Эта патология выявляется у трудоспособного населения. Синдром позвоночной артерии чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза.

К другим предрасполагающим факторам относятся: атеросклероз, костные аномалии, травмы, нарушение осанки, наличие межпозвоночной грыжи, тромбоз. Выделяют 2 стадии развития этого синдрома: дистоническую и органическую. В первом случае наблюдаются функциональные нарушения. При этом состояние головного мозга не страдает. Все симптомы объединены в несколько синдромов: офтальмический, вестибулокохлеарный, вегетативных расстройств, дроп-атаки, синдром Унтерхарншейдта, вестибуло-атактический.

Признаки и развитие

Проявления данного синдрома по дистоническому типу включают:

• упорную боль в голове;
• головокружение;
• слуховую дисфункцию;
• шум в ушах;
• зрительные расстройства.

На первый план выходят вестибулокохлеарный и вестибуло-атактический синдромы.

Часто таких людей беспокоит головная боль. Она постоянная, неострая, ощущается в затылочной доле или височной области. Наклоны и длительная вынужденная поза способствуют усилению болевого синдрома. Простая головная боль может стать причиной развития базилярной мигрени.

Она характеризуется тошнотой, рвотой, шумом в ушах, вестибулярной атаксией и болью в затылке. Нередко перед приступом мигрени появляется аура. Она проявляется зрительными расстройствами (наличием тумана, помутнением зрения). При отсутствии должной помощи больному дистоническая стадия переходит в органическую.

Органическая стадия

Во 2 стадию синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы более многочисленные. Они включают дроп-атаки, кратковременную потерю сознания, головокружение, головную боль в затылке, нарушение зрения, слезотечение, вегетативные расстройства. У большинства больных четко определяется 2-3 клинических синдрома.

Часто развивается синдром вегетативных расстройств. Он проявляется повышенной потливостью, ознобом, ощущением жара, болью в груди и голове. Ладони таких людей холодные и влажные на ощупь. Кохлеарно-вестибулярный синдром проявляется шумом в ушах, шаткостью походки, снижением слуха, неустойчивостью тела.

Наиболее тяжело протекают транзиторные ишемические атаки. При них наблюдаются: временное нарушение чувствительности, двигательные расстройства, речевая дисфункция, двоение в глазах, дисфагия, тошнота, рвота. У некоторых больных развивается синкопальный вертебральный синдром. Он характеризуется потерей сознания при резком наклоне туловища или повороте.

Иногда выявляется синдром Барре-Льеу. Он проявляется болью в затылке. Синдром позвоночной артерии часто сопровождается зрительной дисфункцией. У таких людей возникают вспышки перед глазами. Возможно покалывание.

Методы лечения

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует специального лечения. До него проводится томография или рентгенографическое исследование позвоночника. Обязательно делается реоэнцефалография. Она позволяет оценить скорость кровотока (наполнение кровью сосудов) в головном мозге. При отсутствии признаков ОНМК лечение проводится в амбулаторных условиях.

В остром периоде возможна госпитализация больного. Лечение предполагает уменьшение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба, массаж, применение лекарств, лечебную физкультуру и физиотерапию (после стихания симптомов). Используются следующие группы медикаментов:

• обезболивающие (Целебрекс, Нимесулид);
• средства, улучшающие кровообращение в мозге (Кавинтон, Винпоцетин, Нимодипин, Циннаризин, Трентал, Пентоксифиллин);
• нейропротекторы (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин, Милдронат, Мексидол);
• статины (при развитии атеросклероза);
• хондропротекторы (Артра, Дона, Терафлекс);
• агонисты серотониновых рецепторов (в случае развития мигрени);
• спазмолитики (Но-шпа, Никошпан, Дротаверин, Мебеверин);
• лекарства, устраняющие отек (Диосмин).

Дополнительно назначаются витамины в составе препаратов Комбилипен, Мильгамма. В период ремиссии обязательно назначается физиотерапия. Она позволяет облегчить состояние больного и устранить компрессию позвоночных артерий. Из физиотерапевтических методов наиболее часто применяется ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия и диадинамотерапия.

Лечебные мероприятия должны быть направлены на причину (шейный остеохондроз). Таким лицам требуется регулярно выполнять гимнастические упражнения, делать массаж спины. В период обострений рекомендуется носить воротник Шанца. Для расслабления мышц нужно массировать шею и спину. Шейный остеохондроз неизлечим.

Несмотря на это, комплексная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии. Чтобы предупредить повторное развитие синдрома позвоночных артерий, нужно принимать хондропротекторы. При риске развития инсульта требуются более радикальные методы (хирургическая декомпрессия сосудов). Таким образом, сдавливание позвоночных артерий чаще всего обусловлено шейным остеохондрозом.