Грыжа поясничного отдела позвоночника: последствия и лечение

Если у человека выявлена грыжа поясничного отдела позвоночника, лечение проводится консервативными средствами. При их неэффективности встает вопрос о проведении операции. Грыжа чаще всего обусловлена травмами, стоячим или сидячим образом жизни и поясничным остеохондрозом. Заболевание проявляется болью в поясничной области, отдающей в нижние конечности, ограничением движений, затруднением наклонов и поворотов, нарушением чувствительности.

План лечения

Перед тем как лечить позвоночную грыжу, следует обследовать человека. Нужно исключить другие заболевания. Диагностика этой патологии включает инструментальное исследование позвоночника, беседу с пациентом, пальпацию, оценку рефлексов. Требуется неврологический осмотр. Проводятся следующие исследования:

• определение специфических симптомов (Кернига, Брудзинского);
• оценка рефлексов;
• рентгенография в 2 проекциях;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• оценка болевой и тактильной чувствительности.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела бывает консервативным и хирургическим. Терапия начинается с лекарств. Они назначаются в острый период болезни (первую неделю). Затем медикаментозное лечение дополняется массажем, физиотерапией, лечебной физкультурой, мануальной терапией.

Хороший эффект дает гирудотерапия (применение пиявок). Схема лечения при грыже поясничного отдела позвоночника предполагает ограничение движений и физической нагрузки. В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим.

Применение лекарств

Препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела подбирает лечащий врач. Применяются следующие медикаменты:

• обезболивающие (НПВС, анальгетики);
• миорелаксанты;
• анестетики;
• хондропротекторы;
• обезболивающие мази.

Поясничная грыжа практически всегда проявляется болью. Чтобы от нее избавиться, назначаются НПВС. Их применяют в виде таблеток, мазей, гелей и раствора для внутримышечного введения. Чаще всего обезболивающие используются в виде уколов. В эту группу входят Кетонал, Диклофенак, Мовалис. Они помогают устранить болевой синдром (люмбаго).

Постепенно уколы заменяются на таблетки. Их не нужно употреблять долго, так как НПВС могут спровоцировать гастрит и образование язвы желудка. Для устранения болевого синдрома часто используют миорелаксанты. При грыже дисков наиболее часто назначается Мидокалм, Но-Шпа, Сирдалуд, Никошпан, Дротаверин.

Лечение поясничной грыжи в острый период предполагает нанесение на кожу в области поясницы мази или геля. Наиболее часто используются следующие средства для наружного применения:

• Финалгон;
• Фастумгель;
• Быструмгель;
• Капсикам;
• Кетонал;
• Найз.

Преимуществами мазей и гелей являются безопасность, отсутствие системных эффектов, доступность и простота в применении. При наличии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника часто назначаются средства, содержащие витамины группы B (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин).

Используются Нейровитан, Мильгамма, Комбилипен. НПВС и миорелаксанты помогают больным не всегда. В тяжелых случаях проводятся новокаиновые блокады. Лекарство вводится в пространство рядом с позвоночником. Чаще всего вводится Новокаин в сочетании с глюкокортикоидами.

Лечебная гимнастика

Если имеется грыжа позвонков в поясничном отделе, то после устранения болевого синдрома обязательно нужно выполнять гимнастические упражнения.

ЛФК организуется в подостром периоде болезни. При выполнении упражнений больной изначально должен располагаться лежа на животе, спине или на четвереньках. Обязательно должны вовлекаться следующие части тела:

• тазобедренные суставы;
• коленные суставы;
• пальцы стоп;
• голеностопные суставы.

Хороший эффект дает упражнение “лодочка”. Больной располагается на животе. Необходимо максимально поднять выпрямленные ноги и голову вверх, прогнув туловище. Руки располагаются вдоль тела. Можно выполнять потягивания из положения лежа на спине. Все мышцы при этом должны быть расслабленными.

Часто выполняются махи ногами. В этом случае больной стоит. Необходимо поднимать ноги поочередно и совершать махи вперед и назад.

Еще одно упражнение направлено на укрепление мышц и связок спины. Человек находится на спине с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Следует поднять корпус, упираясь ногами в пол. В таком положении нужно простоять несколько секунд. Упражнение повторяется 10-12 раз.

Дополнительные методы

Не каждый знает, как лечить грыжу при помощи пиявок. Гирудотерапия при грыже относится к вспомогательным методам терапии. Используются специально выращенные пиявки. Последние вырабатывают особые вещества (апиразу и гирудин), которые улучшают состояние сосудов, препятствуют свертыванию крови, нормализуют трофику тканей. Пиявки устраняют боль, воспаление и улучшают состояние больных.

Если имеется межпозвоночная грыжа поясничного отдела, то лечение включает в себя массаж спины. Для разминания применяется масло или мед. Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника используется не всегда. Имеются сторонники и противники этого метода лечения. Она предполагает тактильное воздействие на определенные точки тела человека.

Подобные процедуры противопоказаны в период обострения. Межпозвонковая грыжа в период ремиссии лечится физиотерапевтическими методами. Проводятся тепловые процедуры, диадинамометрия, иглоукалывание, электрофорез. Если грыжа позвоночника поясничного отдела не исчезает и человеку не становится лучше, то проводится операция.

Даже после удаления грыжи возможен рецидив, поэтому больным рекомендуется изменить свой образ жизни. Большое значение имеет реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Рекомендуется отдых на море или в санатории.\