Диафрагмальная грыжа: симптомы и лечение

Есть такое заболевание диафрагмальная грыжа, симптомы и лечение которого будут описаны ниже. При данном заболевании происходит практически выпирание желудка сквозь пищеводное отверстие в диафрагме. Причины данного явления в медицине до сих пор остаются не до конца изученными. Согласно статистике чуть меньше 10% пациентов, жалующихся на постоянное чувство изжоги, в итоге получают диагноз «диафрагмальная грыжа».

Подобное аномальное состояние может наблюдаться как в организме взрослого человека, так и у совсем маленьких детей и даже новорожденных.

Опасность данного заболевания состоит в том, что попадая в полость грудной клетки, желудок, кишечник или пищевод, сжимая при этом сердце или легкие, препятствуют их нормальной работоспособности. Нарушенное положение самих органов пищеварения негативным образом сказывается и на их собственной деятельности.

Симптоматика

Клиническая картина патологического состояния при наблюдающейся диафрагмальной грыже у большого количества больных может протекать совершенно без каких-либо явных симптомов. Но также могут быть и специфические симптомы диафрагмы. Среди них можно назвать болезненные ощущения в области грудины или другие признаки рефлюкса. К примеру, наличие параэзофагеальной грыжи проходит, как правило, без признаков. Но, в то же время, наличие подобной патологии в отличие от грыжи пищеводного отверстия может сопровождаться ущемлением или осложнено странгуляцией.

Симптомокомплекс данного заболевания будет зависеть от того, какое происхождение имеет грыжа диафрагмы, то есть, что является первопричиной ее образования.

В случае если грыжа диафрагмы имеет травматическое происхождение, будут присутствовать одни симптомы. Если же причиной стала аномалия возрастного развития, то соответственно и клиническая картина будет другой. Симптоматика болезни зависит и от течения болезни в острой или хронической форме.

Так, к примеру, если диафрагмальная грыжа образовалась быстро и имеет остропротекающее развитие, то основные симптомы будут проявляться в виде:

• болезненных ощущений в грудной полости, усиливающихся при кашле;
• изжоги, набирающей силу в лежачем положении пациента, а также при наклонах туловища вперед или вниз;
• отрыжки или кислым содержимым желудка;
• затруднений в глотании;
• нескончаемого кашля;
• трудностей при дыхании;
• вздутия живота;
• учащения биения сердца;
• урчания в области грудной клетки, а также своеобразного «булькания».

Важно отметить, что хроническое течение диафрагмальной грыжи имеет несколько иные симптомы. Как правило, они долгое время не проявляются, а потом течение заболевания происходит в форме острого течения.

Клиническая картина при ущемившейся диафрагмальной грыже так же имеет свои индивидуальные проявления:

• сильнейшие боли в одной части груди, чаще это левая часть;
• ухудшение аппетита;
• чувство тошноты;
• вздутие живота, но при этом газы не отходят.

Довольно часто обнаружение и лечение диафрагмальной грыжи происходит совершенно случайно, поскольку симптомы протекают либо в скрытой форме, либо имеют столь незначительное проявление, что даже врачи не догадываются об имеющемся у пациента патологическом состоянии.

Лечение

Нередко наличие у больного грыжи диафрагмы обнаруживается при диагностическом обследовании, причиной которого является совершенно другое заболевание. Обычно это рентгенологическая или эндоскопическая диагностика желудка или пищевода. Бывают случаи, когда клинику диафрагмальной грыжи путают с симптоматикой нарушений сердечного ритма, в частности это может быть проявление экстрасистолии или пароксизмальной тахикардии. Именно по этим причинам лечение диафрагмальной грыжи не начинается своевременно и заболевание приносит массу неудобств человеку.

Каким образом можно лечить грыжу диафрагмы? Лечение диафрагмальной грыжи назначает врач. В первую очередь оно зависит от того, где находится грыжа и насколько она выражена. Существует 2 основных пути терапии грыжи диафрагмы:

• консервативное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Первый путь лечения находит применение, в случае если грыжа имеет относительно небольшие размеры или существуют какие-либо противопоказания к проведению оперативного вмешательства. Данному виду помощи при грыже диафрагмы предшествует соблюдение специальной диеты с запретом на употребление в пищу копченых продуктов питания, острой и кислой пищи. Кушать при этом рекомендуется не реже чем 5-6 раз в течение дня маленькими порциями. Устранению чувства изжоги могут поспособствовать препараты-антациды, прием которых должен быть назначен исключительно врачом. К таким препаратам можно отнести:

• Алмагель;
• Омез;
• Фосфалюгель;
• Ранитидин.

Снять болевой синдром и способствовать купированию боли могут спазмолитики, в том числе Но-шпа или Дротаверин.

Лечение диафрагмальной грыжи хирургическим путем предусматривает наличие грыжи довольно крупных размеров, ущемлений части пищевода или желудка.

Такого рода оперативное вмешательство заключается в процессе иссечения образовавшегося грыжевого мешка и предполагает проведение дальнейшей хирургической пластики. Пластика после удаления грыжи заключается в анатомическом восстановлении отверстия грыжи.

Проведение процедуры сводится к тому, что отверстие грыжи ушивают, то есть значительно уменьшают в размерах. Сегодня существуют варианты проведения пластики, когда на грыжевое отверстие накладывается своеобразная заплатка, созданная с применением инновационных и безопасных синтетических материалов.