Причины и лечение боли при остеохондрозе поясничного отдела

Процесс дегенерации тканей позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, к которым относятся и боли при остеохондрозе поясничного отдела. Происходят такие изменения из-за воздействия многочисленных факторов, негативно влияющих на позвоночник. Часто причиной заболевания является один из факторов, который в дальнейшем дополняет остальные, усугубляя при этом течение болезни.

Именно поэтому данное заболевание специалисты относят к мультифакторным. Для него характерны боли поясничного отдела и снижение мобильности.

Причины развития

Остеохондроз является заболеванием с достаточно долгой историей. Впервые он был выявлен еще у человека прямоходящего и является своеобразной визитной карточкой людей. Причиной его возникновения являются следующие внешние факторы:

1. Постоянная нагрузка на позвоночник. К этому относится длительное нахождение в одной позе, при которой спина испытывает продолжительные нехарактерные нагрузки.
2. Тяжелые нагрузки. Обычно это встречается у профессиональных спортсменов или рабочих.
3. Перенос тяжестей.
4. Различные травмы и ушибы.
5. Плоскостопие.
6. Нахождение в полусогнутом положении.
7. Наследственность. К этому типу относятся не только патологические заболевания скелета, но и нарушения метаболизма, при которых организмом не вырабатываются гликопротеины.

Течение заболевания

Остеохондроз является хроническим заболеванием, вылечить которое невозможно. Признаки болезни во многом зависят от того, насколько сильно развилась патология. Наукой выделено 4 стадии развития заболевания:

• при первой стадии студенистое ядро изменяется и перемещается внутри позвоночного диска;
• во время второй стадии происходит разрушение фиброзного кольца;
• следом происходит разрыв кольца и выход содержимого студенистого ядра за его пределы с последующим образованием грыжи диска;
• на последней стадии начинает развиваться артроз на фоне дегенерации позвонков и суставов.

Каждой степени развития заболевания соответствуют индивидуальные болевые симптомы, которые сопровождаются ограниченной функциональностью не только позвоночника, но и конечностей. При этом боль может быть настолько сильной, что буквально любое движение становится невозможным.

Начальная стадия

При начальной патологии боли в пояснице возникают в результате воздействия на нервные окончания, которые находятся в фиброзном кольце. Наряду с этим очагом возникновения болевых ощущений могут быть и продольные связки, которые тоже имеют нервные окончания.

При этом ощущается дискомфорт в той части позвоночника, в которой расположен пораженный диск. Болевые ощущения часто носят довольно острый характер, с периодическими вспышками боли. Иногда могут быть постоянные болевые ощущения, которые не столь резки.

Раздражительные воздействия на нервные окончания могут привести к образованию рефлекторного синдрома, являющегося достаточно характерным для этой стадии заболевания. При этом болевые импульсы передаются посредством спинного мозга на другие ткани и органы. Часто именно из-за этого больной чувствует боли в совершенно других частях тела, не находя связи между поражением позвоночника и возникновением болевых ощущений. Нередки случаи спазмов сосудов и мышц, что приводит к нарушению кровотока и проблемам внутренних органов. При неправильном кровоснабжении связок и сухожилий конечностей происходят уплотнения и изменения в местах их соединения с костями, что тоже приводит к крайне болезненным ощущениям.

Наряду с этим остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью внизу поясницы, которая часто отдает в ногу. Иногда встречаются болезненные ощущения только в ноге, но это достаточно редкий случай. Спазмы сосудов бедра способны вызвать развитие облитерирующего атеросклероза из-за нарушения кровотока в артериях ног. Иногда встречается дисфункция мочевого пузыря, но это происходит довольно редко.

Усугубление состояния

По мере протекания заболевания проявляется некоторая нестабильность и увеличение подвижности позвонков, что ведет к напряжению мышц спины. При этом ощущается дискомфорт в спине, чувство усталости мышц и онемение.

После выпадения частей позвоночного диска появляются симптомы, носящие название корешковых синдромов. При них происходит защемление нервных корешков фрагментами диска. Наблюдается значительное нарушение чувствительности в области иннервации защемленного нерва. Сперва усиливается чувствительность этой области, сопровождающаяся зудом и жжением, после чего наступает онемение, которое может окончиться практически полной потерей чувствительности. Эти симптомы проходят совместно с нарушениями двигательных функций организма и могут закончиться параличом и атрофией мышечных тканей.

По области, где данные симптомы развиваются сильнее всего, можно определить конкретный участок позвоночника, который оказался поражен. При наблюдении этих ощущений на тыльной стороне стопы с сопровождающейся слабостью при движении большого пальца ноги наиболее вероятной является патология межпозвоночного диска, находящегося между пятым и четвертым позвонками. В случае если симптомы были замечены в пятке и наружном крае стопы с сопровождающей слабостью в мышцах икры и невозможностью ходить на пятках, это симптом поражения межпозвонкового диска в нижней части поясничного отдела.

Существует так называемый симптом Ласега, который характеризует серьезные поражения нижней части позвоночника при остеохондрозе поясничного отдела.

Для его выявления пациент укладывается на спину, и доктор начинает поднимать выпрямленную ногу больного. При этом больной ощущает резкую боль внизу поясничного отдела, постепенно переходящую на внутреннюю часть конечности. Что характерно, при сгибании ноги в колене болевые ощущения исчезают.

Падение частей разрушенного межпозвоночного диска в спинномозговой канал может стать причиной нарушения спинного мозга. При этом наблюдается нарушение чувствительности конечностей и функций опорно-двигательного аппарата и расположенных в тазу органов. Наиболее часто при этом страдает мочевой пузырь, теряя способность выполнять свое предназначение, что приводит к случаям недержания.

Последняя степень поражения затрагивает связки и суставы позвоночника. При этом начинается фиброз межпозвоночного диска, при котором его ткани заменяются рубцовой соединительной тканью.

Болевые ощущения при этом в основном прекращаются, и большая часть функций позвоночника восстанавливается, но происходит значительное уменьшение его подвижности.

Ощущение боли при остеохондрозе во многом зависит от участка и степени поражения позвоночника. Но чаще всего больному становится практически невозможно двигаться, не говоря уже о каких-либо достаточно больших нагрузках.

Лечение и профилактика

Остеохондроз лечат медикаментозно, хирургическим путем и немедикаментозными способами. Тем не менее это заболевание является неизлечимым, и восстановить поврежденный позвоночник невозможно никакими методами. Все усилия направляются на снятие симптомов болезни и предупреждение дальнейшего развития нарушений тканей межпозвоночного диска.

Наиболее важным является исключение сильных нагрузок на позвоночник, а при обострении – строгое соблюдение постельного режима.

Довольно часто такие рекомендации помогают намного эффективнее лекарств, ведь лучше не допускать появления болевого синдрома, чем потом бороться с ним.