Причины симптомы и лечение диафрагмальной грыжи

Диафрагмальная грыжа представлена в виде отверстия в диафрагме, сквозь которое органы из брюшной полости выпадают в грудную или наоборот. Опасность такой грыжи заключается в том, что выпавшие в грудную область органы мешают работе сердца и легких. Такое расположение оказывает негативное воздействие на органы пищеварительной системы, потому как они зажимаются в кольце диафрагмы.

 

Диафрагмальные грыжи врачи разделяют на хроническую и острую. Хроническая форма грыжи может длительное время протекать бессимптомно. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • изжога;
  • болевые ощущения в груди;
  • жжение;
  • отрыжка и затрудненное дыхание.

Грыжа диафрагмы приносит значительные неудобства в жизнь человека и не позволяет вести активный образ жизни.

Факторы появления

Причины развития заболевания зависят от вида течения грыжи. Врачи выделяют 2 вида грыжи

  • травматическую;
  • нетравматическую.

В связи с этим факторы, которые провоцируют развитие заболевания, делятся на предрасполагающие и провоцирующие.

При травматической грыже причины нарушения диафрагмы могут быть следующие:

  • падение;
  • ранение;
  • другие травмы.

Как правило, травматические грыжи совмещаются с повреждениями других органов. Лечение такой формы заболевания осуществляется оперативным путем.

К провоцирующим факторам можно отнести трудные роды, беременность, занятия тяжелой атлетикой, постоянные запоры, ожирение и приступы кашля.

Нетравматическая форма грыжи образуется в слабых участках диафрагмы и носит врожденный характер. Врожденная диафрагмальная грыжа является аномалией. Порок развития диафрагмы является главным фактором развития недуга.

Среди врожденных форм диафрагмы зачастую диагностируются грыжа Бохдалека и Лоаррея-Морганьи. Грыжевой мешок Бохдалека образуется вследствие смещения органов брюшной полости в область пояснично-реберного участка диафрагмы. При грыже Лоаррея-Морганьи брюшные органы выпадают в грудино-реберную полость.

Размеры грыжи в первом и во втором случае могут быть разными, начиная от маленькой и заканчивая гигантской. Осложнения грыжи могут быть опасны для здоровья человека. К легкому осложнению можно отнести воспаление в желудке, а к серьезному — рубцовое сужение пищевода, развитие язв на пищеводе, кровотечение.

грыжа пищевода

Грыжа пищеводного отверстия способна возникать в результате растяжения связок между диафрагмой и пищеводом.

Причины появления заболевания зависят не только от характера течения грыжи, но и от ее местонахождения. К первопричинам появления грыжи можно отнести и возраст, хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, повышенное внутрибрюшное давление.

В здоровом организме пищевод держат фиброзные и мышечные связки. В случае уменьшения тонуса мышцы пищеводное отверстие становится слабым и растягивается. В результате связки слабеют и пищевод выпадает в желудок.

Диафрагма состоит из 3 составляющих:

  • реберной;
  • поясничной;
  • грудинной.

Каждая из частей состоит из мышечных волокон. В местах соединения этих частей есть участки, через которые кишечник может выпячиваться.

Что чувствует человек?

ощущения больного с грыжей пищевода

Симптомы проявления заболевания достаточно ярко выражены. Проявление грыжи зависит от ее месторасположения и размера. Симптоматика заболевания у взрослого человека отличается от проявлений у детей. Как правило, у детей основные признаки проявления заболевания — это отдышка и затрудненное дыхание. После кормления ребенка его кожа может становиться синюшной.

У взрослого человека симптомы грыжи — это болевые ощущения в брюшной полости, рвота, а иногда и кровотечение. При попадании рвотной массы или крови в дыхательные пути возможно развитие пневмонии.

Основным симптомом является боль. Чаще всего она ощущается в области пищевода, а иногда может наблюдаться между лопатками или в области спины. При грыже боли появляются после приема пищи, во время физической работы или подъеме тяжести. Как правило, боль носит тянущий и тупой характер. Глубокий вдох, отрыжка или рвота уменьшают болевые ощущения.

В зависимости от месторасположения грыжи симптомы заболевания могут быть неярко выражены. Иногда пациент может ощущать жжение и боль в области грудной клетки, которая способна обостряться при наклонах корпуса вперед. Также больного мучают изжога, вздутие живота и регулярная отрыжка воздухом. Как правило, при диафрагмальной грыже процесс проглатывания пищи затруднен.

При хронической форме течения в 50% случаях заболевание протекает скрыто и пациент может длительное время ничего не ощущать. Но со временем все же появятся тошнота, снижение аппетита, газы и боли с левой стороны грудины.

Что делать?

Чтобы поставить точный диагноз врач проводит рентгенологический анализ брюшной области и фиброгастроскопию грудной полости. Эти обследования позволяют определить повреждения оболочки желудка, пищевода, их масштаб, наличие кровотечения.

Помимо этого, пациенту измеряют уровень кислотность пищевода и желудка. После того как диагноз поставлен, врач приступает к лечению.

Лечение грыжи может проводиться консервативным способом или оперативным вмешательством. На ранней стадии развития болезни назначают медикаментозное лечение. Пациенту прописывают спазмолитики, холинолитики и препараты, снижающие выработку соляной кислоты. Консервативное лечение проводят и пациентам, у которых имеются противопоказания к операции.

Прием таблеток не вылечит грыжу, но значительно улучшит общее состояние пациента.

Такая терапия помогает уменьшить кислотность желудочного сока, снизить степень заброса кишечного содержимого в желудок, а желудочного — в пищевод, нормализовать внутрибрюшное давление.

Помимо этого, больному назначается специальная диета. Из рациона питания полностью исключаются сладости, сдоба, продукты, которые вызывают брожение и провоцируют выпадение желудка или кишечника в грудной отдел.

диета при грыже пищевода

Кислые яблоки, гранат, цитрусовые, вишню следует вычеркнуть из рациона. Они способны привести к развитию таких заболеваний, как эрозия или язва желудка или пищевода. Чрезмерное выработка желудочного сока может усугубить ситуацию, поэтому о копченой, жареной и перченой еде, о маринованных овощах на время стоит забыть.

В рацион необходимо внести продукты, которые заставят кишечник правильно работать и предотвратят запоры, например, чернослив, варенная свекла или сухофрукты. Во время диеты следует как можно больше пить минеральной воды. Прием пищи должен состоять из небольших порций.

Большие размеры грыжи и ущемление в ней желудка или пищевода лечат с помощью операции. Хирургическое вмешательство считается единственным способом избавления от грыжи. Однако используют его довольно редко, потому как возможны рецидивы заболевания. Проведение операции противопоказано пациентам у которых есть язва пищевода.

Во время операции хирург проводит вскрытие грыжевого мешка и на место грыжевых ворот устанавливает специальную пластину, иногда возникает необходимость фиксации органов.

У детей, как правило, диафрагма намного слабее, чем у взрослых, поэтому при повышенном внутрибрюшном давлении риск развития грыжи диафрагмы у них выше. Не допускайте чрезмерного напряжения мышечных волокон брюшного пресса. И при проявлении первых признаков грыжи обратитесь к специалисту.